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肺結(jié)節(jié)影多數(shù)情況下無須治療，需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者高危因素綜合評(píng)估，主要處理方式有定期隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除。

1、定期隨訪

直徑小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)，建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。隨訪期間結(jié)節(jié)無變化可繼續(xù)觀察，適用于無吸煙史、低危人群。

2、抗感染治療

疑似炎性結(jié)節(jié)可嘗試2周抗生素治療，常用莫西沙星、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。治療后復(fù)查CT若結(jié)節(jié)縮小則支持感染性病變。

3、穿刺活檢

對(duì)于8-15毫米且具有分葉、毛刺等惡性特征的結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本，明確病理診斷。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或隨訪中增大的結(jié)節(jié)，可行胸腔鏡下楔形切除或肺段切除。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)一步治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持良好作息，復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料便于對(duì)比。高危人群建議每年低劑量CT篩查。