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游離甲狀腺素和甲狀腺素的主要區(qū)別在于存在形式與生理功能,游離甲狀腺素是未與蛋白結(jié)合的活性形式,甲狀腺素包含游離與結(jié)合態(tài),兩者共同參與代謝調(diào)節(jié)。
甲狀腺素包含與血漿蛋白結(jié)合的結(jié)合態(tài)和游離態(tài)兩種形式,游離甲狀腺素僅指未結(jié)合的活性部分,約占甲狀腺素總量的0.03%。
游離甲狀腺素可直接作用于靶器官調(diào)節(jié)代謝,而結(jié)合態(tài)甲狀腺素需解離為游離形式才能發(fā)揮生理作用,后者是激素的儲存和運輸形式。
游離甲狀腺素檢測更能反映甲狀腺實際功能狀態(tài),甲狀腺素總量檢測易受結(jié)合蛋白濃度影響,臨床常聯(lián)合兩者評估甲狀腺疾病。
游離甲狀腺素指標(biāo)對甲亢、甲減診斷更敏感,甲狀腺素總量檢測多用于篩查新生兒先天性甲減及監(jiān)測替代治療效果。
甲狀腺功能檢查建議空腹采血,避免劇烈運動干擾結(jié)果,若指標(biāo)異常需結(jié)合促甲狀腺激素等綜合評估。