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非缺血性心肌病可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、植入器械、心臟移植等方式治療。非缺血性心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量控制在5克以下;每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng);戒煙可降低心肌進(jìn)一步損傷的概率。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利能改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧;利尿劑如呋塞米能緩解水腫癥狀。藥物應(yīng)在心臟專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
對(duì)于嚴(yán)重心律失?;颊呖芍踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器;心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步者。器械植入需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估后實(shí)施。
終末期心衰患者可考慮心臟移植,需符合嚴(yán)格適應(yīng)證并長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)及感染風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖,監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定對(duì)病情控制有幫助。