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房間隔缺損聽診音的特點(diǎn)
病情描述:
房間隔缺損聽診音的特點(diǎn)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    房間隔缺損的聽診音特點(diǎn)是胸骨左緣第二、第三肋間可聞及柔和的收縮期雜音，通常伴有第二心音固定分裂。聽診特征主要由分流量大小、缺損位置、肺動(dòng)脈壓力等因素決定。

    1、收縮期雜音

    缺損導(dǎo)致左向右分流產(chǎn)生湍流，在胸骨左緣第二肋間呈現(xiàn)2-3級(jí)噴射性收縮期雜音，性質(zhì)柔和呈吹風(fēng)樣。

    2、第二心音分裂

    由于右心容量負(fù)荷增加，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲，出現(xiàn)第二心音寬分裂且不受呼吸影響。

    3、肺動(dòng)脈高壓征象

    長期分流可能引起肺動(dòng)脈高壓，聽診可表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)舒張期雜音。

    4、缺損大小影響

    小型缺損雜音較響亮，大型缺損因左右心房間壓差減小可能僅聞及輕微雜音或無明顯異常心音。

    發(fā)現(xiàn)心臟聽診異常應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科，完善心臟超聲等檢查明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

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