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心絞痛與冠心病存在直接關(guān)聯(lián)，心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)之一，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)。兩者關(guān)系可歸納為癥狀與疾病的從屬關(guān)系、病理基礎(chǔ)一致、危險(xiǎn)因素重疊及治療原則相通。

1、癥狀與疾病

心絞痛是冠心病典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，由冠狀動(dòng)脈供血不足引起。穩(wěn)定型心絞痛提示慢性冠脈病變，不穩(wěn)定型心絞痛可能進(jìn)展為急性心肌梗死。

2、病理基礎(chǔ)

兩者共同病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌氧供需失衡時(shí)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重狹窄或閉塞可發(fā)展為心肌梗死。

3、危險(xiǎn)因素

高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素既能促進(jìn)冠狀動(dòng)脈硬化，也會(huì)增加心絞痛發(fā)作頻率。吸煙和肥胖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

4、治療原則

冠心病治療以改善心肌供血為目標(biāo)，心絞痛發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油緩解癥狀。長期治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運(yùn)重建手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)控制三高、戒煙限酒，心絞痛頻繁發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需介入治療。定期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。