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糖耐量試驗(yàn)最佳檢測時(shí)間為妊娠24-28周,實(shí)際檢測時(shí)間可能受到妊娠風(fēng)險(xiǎn)、血糖異常史、體重指數(shù)、多胎妊娠等因素影響。
存在妊娠期糖尿病高危因素如高齡、肥胖者,建議提前至孕16-18周初次篩查,必要時(shí)在24周后重復(fù)檢測。
孕前存在糖耐量受損或糖尿病史的孕婦,需在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行血糖評估,并在孕中期補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)。
孕前體重指數(shù)超過25kg/m2的孕婦,建議在孕早期進(jìn)行空腹血糖監(jiān)測,孕中期仍需完成標(biāo)準(zhǔn)糖耐量檢測。
雙胎及以上妊娠孕婦胰島素抵抗出現(xiàn)更早,可在孕20-22周先行50g葡萄糖篩查試驗(yàn),異常者提前進(jìn)行75g糖耐量確診。
檢測前3天保持正常飲食,空腹8-14小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)。