病理性黃疸可能由溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
新生兒溶血病或自身免疫性溶血可能導(dǎo)致膽紅素生成過多,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴貧血,需光療或換血治療,藥物可選用苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白。
膽道閉鎖、肝炎等肝膽病變導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,常見陶土色糞便伴肝腫大,需手術(shù)或保肝治療,藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃。
敗血癥、TORCH感染等引發(fā)肝細胞損傷,多伴發(fā)熱及反應(yīng)差,需抗感染治療,藥物可選用頭孢曲松、更昔洛韋、干擾素。
Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等基因缺陷影響膽紅素代謝,常呈慢性過程,需基因檢測指導(dǎo)治療,藥物可選用苯巴比妥、益生菌、消膽胺。
母乳喂養(yǎng)患兒需監(jiān)測黃疸變化,避免脫水,皮膚黃染加重或精神萎靡需及時就醫(yī)。