大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,早期表現(xiàn)為便后滴血,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)出血或血便混合,終末期可伴隨貧血或體重下降。
痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致,常見于久坐或便秘人群,表現(xiàn)為便后鮮紅色滴血??赏ㄟ^高纖維飲食改善,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
肛裂由硬便劃傷肛管黏膜引起,排便時劇痛伴少量鮮血。建議溫水坐浴緩解,藥物推薦硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
腸息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),表現(xiàn)為無痛性間歇出血。需腸鏡下切除治療,藥物輔助使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
結(jié)直腸癌常伴隨排便習(xí)慣改變和暗紅色血便,與長期高脂飲食相關(guān)。需手術(shù)聯(lián)合化療,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率和顏色,避免辛辣刺激食物,及時進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。