權(quán)威問答
慢性萎縮性胃炎伴腸化可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起，可通過根除幽門螺桿菌、黏膜保護治療、胃黏膜修復、定期胃鏡監(jiān)測等方式干預。
幽門螺桿菌感染是主要病因，會導致胃黏膜炎癥反復發(fā)作，表現(xiàn)為上腹隱痛和反酸。治療需采用四聯(lián)療法，藥物可選用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜，常伴隨口苦和腹脹。建議使用促胃腸動力藥如多潘立酮，聯(lián)合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。
機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜，多伴發(fā)惡性貧血。需補充維生素B12，使用葉酸制劑，必要時應用糖皮質(zhì)激素。
部分患者存在家族聚集性，胃蛋白酶原分泌減少。建議親屬篩查，早期使用胃蛋白酶補充劑和維生素E等抗氧化劑。
日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，每1-2年復查胃鏡監(jiān)測病變進展，出現(xiàn)消瘦或嘔血等癥狀應及時就診。
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