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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
得甲亢的人能生孩子嗎
病情描述:
得甲亢的人能生孩子嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于臻 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后可以正常生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。甲亢對(duì)妊娠的影響主要有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠高血壓、甲狀腺危象。

    1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

    未控制的甲亢可能導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)高,干擾胚胎著床。建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物。

    2、胎兒異常

    母體甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤引起胎兒甲亢或甲減。需定期進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè),出生后立即篩查新生兒甲狀腺功能。

    3、妊娠高血壓

    甲亢患者血管敏感性增高,易并發(fā)子癇前期。妊娠期間需每周血壓監(jiān)測(cè),限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用拉貝洛爾控制血壓。

    4、甲狀腺危象

    分娩應(yīng)激可能誘發(fā)甲狀腺危象。產(chǎn)前需備好普萘洛爾、氫化可的松等急救藥物,建議在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行分娩。

    計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)達(dá)到甲狀腺功能狀態(tài),整個(gè)孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期選擇不通過(guò)乳汁分泌的抗甲狀腺藥物。

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肌酸激酶240U/L是否需要治療應(yīng)根據(jù)升高原因判斷,若是生理性因素和藥物因素導(dǎo)致,無(wú)需治療;若是由心臟疾病導(dǎo)致的,需要治療,多喝水促進(jìn)排泄即可。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)后可導(dǎo)致肌酸激酶明顯增高,且運(yùn)動(dòng)越劇烈、時(shí)間越長(zhǎng),肌酸激酶升高越明顯。若是由于劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌酸激酶240U/L,不需要治療。 2.藥物因素:口服一些藥物也會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶高于正常值,如他汀類藥物、氯貝丁酯等,停用藥物后肌酸激酶會(huì)自行降到正常的水平。 3.心臟疾?。喝缧募⊙谆蛐募」K酪鸬募∷峒っ干?,需要及時(shí)就醫(yī),防止病情延誤。比如心肌梗死,需要急診介入手術(shù)治療或者藥物溶栓治療。