權(quán)威問(wèn)答
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心梗前兆癥狀主要包括心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶氣短、不明原因出汗、下頜或左肩放射痛、惡心嘔吐、極度疲勞、突發(fā)頭暈、睡眠障礙、焦慮不安、上腹不適等。這些癥狀可能單獨(dú)或組合出現(xiàn)，需警惕心肌缺血信號(hào)。
胸骨后持續(xù)壓榨性疼痛是典型表現(xiàn)，可能伴隨瀕死感，與冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。可舌下含服硝酸甘油，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，必要時(shí)需行冠脈介入治療。
靜息狀態(tài)下突發(fā)呼吸困難，可能因心功能下降導(dǎo)致肺淤血。需立即停止活動(dòng)，吸氧并監(jiān)測(cè)血氧，使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需靜脈注射嗎啡緩解癥狀。
突然出現(xiàn)冷汗淋漓伴面色蒼白，反映交感神經(jīng)興奮和心輸出量驟減。應(yīng)立即平臥測(cè)量血壓，使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率，配合阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。
疼痛向左肩、背部或下頜放射是心肌缺血的牽涉痛表現(xiàn)。需進(jìn)行心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，使用肝素抗凝，配合替格瑞洛強(qiáng)化抗血小板治療，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，保持平臥位避免加重心臟負(fù)荷，日常需控制血壓血糖、戒煙限酒、定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
