高位肛瘺可通過藥物治療、瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等方式治療。高位肛瘺通常由肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核病、外傷等原因引起。
使用抗生素控制感染,常用藥物包括甲硝唑、頭孢曲松、左氧氟沙星。藥物治療適用于感染急性期或手術(shù)前準(zhǔn)備階段。
將瘺管全程切開并清除壞死組織,適用于單純性高位肛瘺。術(shù)后需每日坐浴并保持創(chuàng)面清潔。
通過橡皮筋緩慢切割瘺管,避免肛門失禁風(fēng)險。治療周期較長,需定期復(fù)查調(diào)整橡皮筋松緊度。
完整切除瘺管及周圍病變組織,適用于復(fù)雜性高位肛瘺。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性肛門控制功能減弱。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免久坐久站,定期復(fù)查評估愈合情況。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維和水分。