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糖尿病患者腳腫可能由血液循環(huán)障礙、腎功能異常、感染、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、調(diào)整用藥等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管病變，表現(xiàn)為足部水腫伴麻木。需進(jìn)行下肢血管超聲檢查，使用胰激肽原酶、前列地爾等改善微循環(huán)藥物。

2、腎功能異常

糖尿病腎病引發(fā)水鈉潴留，常見晨起眼瞼浮腫蔓延至下肢。需檢測(cè)尿微量白蛋白，使用纈沙坦、呋塞米等藥物控制蛋白尿和水腫。

3、足部感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)足癬或蜂窩織炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4、藥物因素

部分降糖藥如羅格列酮可能引起水鈉潴留。需監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為二甲雙胍、西格列汀等不影響體液代謝的藥物。

建議每日檢查足部皮膚完整性，穿著透氣棉襪與寬松鞋具，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，定期監(jiān)測(cè)腎功能和糖化血紅蛋白水平。