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心內(nèi)膜炎早期癥狀可能包括低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、體重減輕等非特異性表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、指端奧斯勒結(jié)節(jié)等特征性體征。
持續(xù)37.5-38.5℃低熱是菌血癥的常見反應(yīng),可能與口腔感染、皮膚破損等一過性菌血癥有關(guān),需血培養(yǎng)檢查并使用抗生素如青霉素、萬古霉素、頭孢曲松。
細(xì)菌毒素影響代謝導(dǎo)致疲倦感,常見于亞急性感染,需臥床休息并補(bǔ)充維生素B族,伴隨貧血時(shí)需鐵劑治療。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)游走性疼痛,需與非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布對癥處理。
慢性感染消耗導(dǎo)致3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%,需高蛋白飲食配合營養(yǎng)評估,合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過1周伴心臟不適時(shí),建議盡早就醫(yī)完善超聲心動(dòng)圖檢查,日常注意口腔衛(wèi)生和皮膚傷口消毒。