腹瀉伴腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物控制、就醫(yī)檢查等方式緩解。
食用生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴水樣便。停止攝入可疑食物后補(bǔ)充淡鹽水和米湯,癥狀較輕時(shí)可口服蒙脫石散、乳酸菌素片、口服補(bǔ)液鹽。
病毒或細(xì)菌侵入腸道引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱伴黏液膿血便。需糞便檢測(cè)確認(rèn)病原體,細(xì)菌感染可用諾氟沙星、黃連素片,病毒感染以洛哌丁胺止瀉并預(yù)防脫水。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感導(dǎo)致腸道功能紊亂,癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變。治療選用解痙藥匹維溴銨、調(diào)節(jié)菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,配合低FODMAP飲食。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)持續(xù)腹痛腹瀉,常伴體重下降。需腸鏡確診后使用美沙拉嗪緩釋顆粒、潑尼松等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需急診處理,恢復(fù)期選擇低渣飲食并避免乳制品,注意補(bǔ)充電解質(zhì)和益生菌。