新生兒百日咳屬于可治愈疾病,但需及時干預,治療難度與病程階段、并發(fā)癥有關,主要干預方式包括抗生素治療、氧療支持、營養(yǎng)管理和隔離護理。
大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素可殺滅百日咳桿菌,需在卡他期使用效果最佳,出現(xiàn)痙咳后用藥主要預防傳播。紅霉素可能引發(fā)嬰兒肥厚性幽門狹窄需慎用。
痙咳期可能出現(xiàn)呼吸暫?;虬l(fā)紺,需監(jiān)測血氧飽和度。間歇性低流量吸氧可改善缺氧,嚴重者需NICU監(jiān)護。
少量多次喂養(yǎng)可減少嘔吐風險,嗆咳嚴重時采用鼻飼喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需補充維生素D,配方奶應選用低乳糖配方。
嚴格執(zhí)行呼吸道隔離至抗生素治療5天后,接觸者需預防性用藥。保持環(huán)境濕度60%有助于緩解氣道痙攣。
新生兒接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗是根本預防措施,家庭成員應完成加強免疫。病程中注意觀察呼吸頻率和喂養(yǎng)量變化。