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射血分?jǐn)?shù)保留性心衰是一種心臟泵血功能正常但舒張功能受損的心力衰竭類型,主要由高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心肌肥厚、心房顫動(dòng)等因素引起。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚和僵硬,可能與血管阻力增加、鈉鹽攝入過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難??刂蒲獕嚎墒褂冒甭鹊仄健⒇惸瞧绽?、美托洛爾等藥物。
心肌缺血影響心室舒張功能,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),常見癥狀包括胸悶、疲勞。治療包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。
心肌結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心室順應(yīng)性下降,可能與遺傳性心肌病、長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢水腫、運(yùn)動(dòng)耐量下降。可用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑比索洛爾等改善癥狀。
心律紊亂影響心室充盈,可能與老齡化、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),常伴隨心悸、乏力??刂菩穆士墒褂玫馗咝?、胺碘酮、伊布利特等藥物。
患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。