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心臟彩超顯示二尖瓣、三尖瓣反流可能由老年性退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物控制癥狀、介入修復(fù)術(shù)、外科手術(shù)置換瓣膜等方式治療。
隨著年齡增長,瓣膜結(jié)構(gòu)逐漸鈣化變形導(dǎo)致關(guān)閉不全,常見于65歲以上人群,可采用低鹽飲食、有氧運動等生活干預(yù),定期復(fù)查心功能。
鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫反應(yīng)會損傷瓣膜,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑,可使用青霉素預(yù)防感染,地高辛改善心衰,呋塞米減輕水腫。
細(xì)菌侵蝕瓣膜造成穿孔或贅生物形成,通常伴有發(fā)熱、瘀點,需靜脈注射萬古霉素,嚴(yán)重時行贅生物清除術(shù),術(shù)后使用華法林抗凝。
瓣膜脫垂或腱索過長等結(jié)構(gòu)異常,可能出現(xiàn)心悸、運動耐量下降,輕度可服用美托洛爾,中重度需進行瓣膜成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。
建議限制劇烈運動并監(jiān)測血壓,每日鈉鹽攝入不超過5克,若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時心內(nèi)科就診。