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小兒感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生栓塞可通過抗感染、抗凝治療、手術(shù)清除病灶、支持治療等方式處理,通常由細菌感染、心臟結(jié)構(gòu)異常、免疫低下、侵入性操作等原因引起。
立即靜脈使用抗生素控制感染,常用藥物包括青霉素、萬古霉素、頭孢曲松,需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,療程通常持續(xù)數(shù)周。
在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下使用低分子肝素或華法林預防新血栓形成,家長需密切觀察出血傾向,避免患兒磕碰受傷。
對于大塊贅生物或瓣膜嚴重破壞者,需行贅生物清除術(shù)或瓣膜修復/置換術(shù),家長應(yīng)配合術(shù)前準備及術(shù)后康復護理。
維持水電解質(zhì)平衡,必要時輸注紅細胞或血小板,保證充足營養(yǎng)攝入,嚴格臥床休息避免栓塞加重。
家長需監(jiān)測患兒體溫、意識及肢體活動變化,遵醫(yī)囑完成全程治療,康復期限制劇烈運動,定期復查心臟超聲與凝血功能。