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脂蛋白a升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥反應(yīng)、肝臟代謝異常等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
脂蛋白a水平受基因顯著影響,家族性高脂蛋白a血癥患者指標常持續(xù)偏高。建議通過基因檢測明確風(fēng)險,必要時使用煙酸類或PCSK9抑制劑類藥物。
長期高脂高糖飲食會促進脂蛋白a合成。需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類和膳食纖維,可配合使用阿托伐他汀等降脂藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病會導(dǎo)致脂蛋白a異常升高??刂圃l(fā)病同時,可選用依折麥布聯(lián)合小劑量阿司匹林進行干預(yù)。
脂肪肝等肝臟病變影響脂蛋白代謝。需治療基礎(chǔ)肝病,監(jiān)測肝功能,必要時采用普羅布考等特異性降脂方案。
建議每3-6個月復(fù)查脂蛋白a水平,結(jié)合有氧運動和地中海飲食模式,避免吸煙飲酒等危險因素。