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脂蛋白a值高685屬于明顯升高,可能增加動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
脂蛋白a水平主要由基因決定,若家族中有早發(fā)心腦血管病史,建議定期監(jiān)測血脂并控制危險(xiǎn)因素。
高飽和脂肪飲食可能間接加重脂代謝異常,需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維和深海魚類比例。
糖尿病、肥胖等代謝性疾病可促進(jìn)脂蛋白a合成,表現(xiàn)為血糖異?;蚋剐头逝郑柰ㄟ^降糖藥和減重干預(yù)。
腎病綜合征患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性脂蛋白a升高,伴隨蛋白尿或水腫,需治療原發(fā)病并使用他汀類藥物調(diào)節(jié)。
建議完善頸動(dòng)脈超聲、冠脈CT等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮煙酸類藥物或PCSK9抑制劑治療,同時(shí)保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。