權(quán)威問答
肋膜炎可通過休息抗感染治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式治療。肋膜炎通常由細(xì)菌病毒感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、胸部外傷等原因引起。
輕度肋膜炎患者需臥床休息，細(xì)菌感染引起的可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素，病毒感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物。
結(jié)核性肋膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，自身免疫性肋膜炎可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
胸腔積液量較大時需要穿刺引流，抽液后可行胸膜粘連術(shù)防止復(fù)發(fā)，同時送檢胸水明確病因，操作需嚴(yán)格無菌預(yù)防感染。
慢性膿胸或胸膜增厚影響呼吸功能時需行胸膜剝脫術(shù)，嚴(yán)重胸膜粘連可能需胸腔鏡下松解手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
治療期間建議保持半臥位減輕胸痛，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胸膜修復(fù)，避免劇烈咳嗽加重胸膜摩擦，定期復(fù)查胸片評估療效。
