升結(jié)腸息肉可能引起惡心,但概率較低。惡心通常與息肉較大、合并炎癥或腸梗阻有關(guān),常見誘因包括機(jī)械性刺激、繼發(fā)感染、腸套疊及罕見癌變。
較大息肉可能阻礙腸內(nèi)容物通過,刺激腸壁引發(fā)反射性惡心。可通過腸鏡檢查明確息肉大小,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除術(shù),藥物可選鋁碳酸鎂片、多潘立酮片、蒙脫石散緩解癥狀。
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致局部感染,釋放炎性介質(zhì)刺激胃腸。表現(xiàn)為低熱伴惡心,需抗生素治療如頭孢克肟膠囊、諾氟沙星膠囊,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
帶蒂息肉可能誘發(fā)腸套疊,引發(fā)陣發(fā)性腹痛與嘔吐。腹部CT可確診,緊急情況需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)切除,術(shù)前可用消旋山莨菪堿片解痙。
直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,腫瘤組織可能分泌異常物質(zhì)導(dǎo)致惡心。確診需病理活檢,治療采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),術(shù)后服用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常建議低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防息肉出血,定期腸鏡隨訪監(jiān)測息肉變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)惡心或體重下降需及時(shí)消化科就診。