左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
早期脫位可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行閉合手法復(fù)位,通過牽引和按壓使關(guān)節(jié)恢復(fù)原位,操作后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位情況。
復(fù)位后使用肩肘吊帶或八字繃帶固定3-4周,限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),避免再次脫位,期間需定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和腫脹,伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下單束重建術(shù)或鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
治療期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行鐘擺練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,恢復(fù)后期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增強(qiáng)肩袖肌群力量。