權(quán)威問(wèn)答
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二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫和右心衰竭。
二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高并逆向傳遞至肺循環(huán)，患者在體力活動(dòng)時(shí)因肺淤血出現(xiàn)氣促，輕度狹窄時(shí)僅于劇烈活動(dòng)后發(fā)生。
平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血，患者常在夜間睡眠中因憋醒被迫端坐呼吸，可能伴隨咳嗽和粉紅色泡沫痰，提示左心功能失代償。
肺靜脈高壓可導(dǎo)致支氣管黏膜血管破裂，表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血；部分患者因肺動(dòng)脈高壓引發(fā)肺小血管破裂，出現(xiàn)鮮紅色血痰。
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓最終導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和功能衰竭，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血腫大、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征，屬于疾病終末期表現(xiàn)。
確診需通過(guò)心臟超聲檢查，日常應(yīng)限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)明顯癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估是否需行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。
