痛風性關節(jié)炎需注意控制嘌呤攝入、規(guī)范用藥、監(jiān)測尿酸水平及避免關節(jié)損傷。主要管理措施有飲食調整、藥物治療、體重管理、急性期護理。
限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素緩解疼痛,降尿酸藥物別嘌醇、非布司他需長期規(guī)律服用,須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
通過低強度有氧運動結合飲食控制減輕體重,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,目標體重指數(shù)控制在18.5-23.9。
發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷,選擇寬松鞋襪減少關節(jié)壓迫,記錄發(fā)作誘因及頻率以供醫(yī)生評估治療方案。
定期復查血尿酸及腎功能,避免突然受涼或外傷,合并高血壓糖尿病等基礎疾病需同步控制。