權(quán)威問答
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期首選藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類，常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。
秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕炎癥，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎損害者慎用。
雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解腫痛，胃腸潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，心血管疾病患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。
潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或腎功能不全患者，需注意血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)，不推薦關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。
別嘌醇等降尿酸藥在急性期禁用，需發(fā)作緩解2周后開始使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，急性期應(yīng)制動(dòng)關(guān)節(jié)并抬高患肢。
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