嬰幼兒牛奶過敏可通過母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物治療等方式干預(yù)。牛奶過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障功能不完善、繼發(fā)乳糖不耐受等原因引起。
建議母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并回避乳制品,母乳中含有的免疫活性物質(zhì)有助于降低過敏反應(yīng),需監(jiān)測(cè)母親飲食回避后嬰兒癥狀改善情況。
家長(zhǎng)需選擇深度水解蛋白配方奶粉,蛋白質(zhì)被分解為小分子肽段,適用于中輕度過敏患兒,需觀察有無嘔吐或濕疹加重等不良反應(yīng)。
針對(duì)重度過敏患兒應(yīng)使用氨基酸配方粉,完全不含牛奶蛋白成分,家長(zhǎng)需注意轉(zhuǎn)換喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)短期拒食情況。
急性過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑或腎上腺素筆,慢性癥狀可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
家長(zhǎng)需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免接觸含牛奶成分的輔食,2歲以上可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牛奶蛋白口服免疫耐受誘導(dǎo)。