矮小癥最佳治療年齡通常在3歲至青春期前,實(shí)際干預(yù)時(shí)機(jī)受生長激素缺乏程度、骨齡進(jìn)展速度、基礎(chǔ)疾病控制情況、遺傳因素等多方面影響。
確診為生長激素缺乏癥患兒建議在4-6歲開始治療,通過重組人生長激素皮下注射促進(jìn)身高增長,需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平。
骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上時(shí),可在6-8歲啟動(dòng)治療,聯(lián)合維生素D和鈣劑補(bǔ)充,避免過早骨骺閉合影響最終身高。
繼發(fā)于腎病或先天性心臟病的矮小癥,需先控制原發(fā)病后再行生長干預(yù),治療窗口期可延至8-10歲。
非病理性矮小兒童建議在青春期啟動(dòng)前(女孩10歲前,男孩12歲前)評估,必要時(shí)采用生長激素聯(lián)合營養(yǎng)支持治療。
建議每3-6個(gè)月監(jiān)測身高體重變化,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入和跳躍類運(yùn)動(dòng),治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。