左胸下方肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥是常見原因,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時加重。可熱敷緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。
外傷或骨質疏松可能導致肋骨骨裂,疼痛呈針刺樣且隨體位改變加劇。需影像學確診,輕癥可用胸帶固定,疼痛劇烈時可使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬凝膠貼膏。
肺部感染或結核累及胸膜時引發(fā)牽涉痛,常伴發(fā)熱咳嗽。需針對原發(fā)病治療,細菌感染可用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片,結核需規(guī)范抗癆治療。
胃酸刺激食管下段引發(fā)放射性疼痛,多伴反酸燒心。建議少食多餐,避免平臥進食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
避免劇烈運動或外力撞擊患處,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀應立即就診。