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做了胃鏡還需要做幽門螺桿菌檢查嗎
病情描述:
做了胃鏡還需要做幽門螺桿菌檢查嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)情況下胃鏡檢查時(shí)已包含幽門螺桿菌檢測(cè),無(wú)須單獨(dú)檢查。是否需要復(fù)查主要與既往感染史、癥狀持續(xù)、胃黏膜病變程度、治療依從性等因素相關(guān)。

    1、既往感染史:

    若曾有幽門螺桿菌感染但未規(guī)范治療,或存在耐藥風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合胃鏡結(jié)果復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)。

    2、癥狀持續(xù):

    胃鏡檢查后仍有反酸、上腹痛等消化不良癥狀,可能存在假陰性,需通過(guò)血清抗體或糞便抗原檢測(cè)補(bǔ)充篩查。

    3、胃黏膜病變:

    胃鏡發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變時(shí),即使快速尿素酶試驗(yàn)陰性,也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌感染狀態(tài)。

    4、治療依從性:

    根除治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)療效,胃鏡取樣受限時(shí)可選擇非侵入性檢測(cè)方法。

    日常注意分餐制、避免生食,出現(xiàn)胃部不適及時(shí)消化內(nèi)科隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢測(cè)方式。

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