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左心衰竭和右心衰竭的癥狀分別表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血，早期可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力，進(jìn)展期可見(jiàn)端坐呼吸、下肢水腫，終末期可導(dǎo)致心源性休克或多器官衰竭。

1、左心衰竭癥狀

肺循環(huán)淤血導(dǎo)致勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰，可能與心肌梗死、高血壓性心臟病有關(guān)，需使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥物如呋塞米、硝酸甘油、地高辛。

2、右心衰竭癥狀

體循環(huán)淤血引發(fā)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，伴有下肢凹陷性水腫和胃腸道淤血，常見(jiàn)于肺源性心臟病或三尖瓣病變，治療需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿藥物。

3、全心衰竭表現(xiàn)

左右心衰竭同時(shí)存在時(shí)出現(xiàn)混合性淤血，既有呼吸困難又有全身水腫，多由心肌炎、擴(kuò)張型心肌病進(jìn)展所致，需綜合使用β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)藥物如美托洛爾、培哚普利。

4、終末期癥狀

出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)、持續(xù)端坐呼吸和少尿，可能伴隨心律失常和肝腎功能損害，此時(shí)需考慮心臟再同步化治療或心室輔助裝置植入。

心衰患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。