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左胸下方肋骨按壓疼痛持續(xù)一個月可能由肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因引起,可通過鎮(zhèn)痛治療、物理康復(fù)、抑酸藥物、抗病毒治療等方式緩解。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥是常見誘因,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,熱敷或服用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
劇烈運動或外力撞擊導(dǎo)致肋間肌損傷,疼痛隨呼吸加重,建議休息配合局部理療,嚴(yán)重時可短期使用氟比洛芬貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏。
胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,常伴燒心感,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸分泌和保護(hù)黏膜。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng),早期可能僅表現(xiàn)為隱痛,后期出現(xiàn)皮疹,需盡早使用阿昔洛韋、泛昔洛韋、加巴噴丁進(jìn)行抗病毒和神經(jīng)痛治療。
建議避免劇烈運動并觀察是否出現(xiàn)皮膚皰疹,若疼痛持續(xù)加重或伴隨呼吸困難需及時排查心肺疾病。