自然流產后是否需清宮需結合復查結果判斷,主要影響因素有妊娠物殘留情況、子宮恢復狀態(tài)、出血癥狀及感染風險。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內殘留組織超過15毫米或伴持續(xù)出血時需清宮,殘留物可能導致感染或異常子宮出血。
子宮復舊不良伴宮腔積血或內膜異常增厚時,可能需手術干預促進恢復,避免繼發(fā)宮腔粘連。
陰道出血量超過月經量或持續(xù)時間超過兩周,提示可能存在胎盤絨毛殘留,需考慮清宮止血。
出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物等感染征象時,清宮可清除感染灶并獲取病理標本指導抗生素治療。
建議復查時進行超聲和血HCG檢測,術后注意休息并遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,避免劇烈運動兩周。