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持續(xù)性房顫射頻消融是一種針對持續(xù)性心房顫動的心臟介入治療方法，主要通過導(dǎo)管消融異常電信號通路恢復(fù)竇性心律。手術(shù)適應(yīng)癥包括藥物控制不佳、癥狀明顯或存在血栓風(fēng)險的患者。

1、術(shù)前評估

需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲及左心房CT檢查，評估房顫類型、左心房大小及有無血栓，排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。

2、手術(shù)操作

在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下，經(jīng)股靜脈穿刺送入消融導(dǎo)管，對肺靜脈前庭進(jìn)行環(huán)形隔離，必要時補(bǔ)充線性消融或復(fù)雜碎裂電位消融。

3、術(shù)后管理

術(shù)后需抗凝治療至少2個月，監(jiān)測心電圖變化，部分患者可能出現(xiàn)一過性房性心律失常，通常1-3個月逐漸穩(wěn)定。

4、療效評估

單次手術(shù)成功率約60%-70%，復(fù)發(fā)患者可考慮二次消融，術(shù)后維持竇性心律可顯著降低卒中風(fēng)險并改善心功能。

術(shù)后建議低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查凝血功能與動態(tài)心電圖，戒煙限酒有助于維持手術(shù)效果。