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高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)出血后清醒時間一般為數(shù)天至數(shù)周,實際恢復(fù)時間受到出血量、出血部位、治療時機、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
出血量較小者可能1-2周恢復(fù)意識,大量出血可能需數(shù)月甚至長期昏迷。早期手術(shù)清除血腫有助于改善預(yù)后。
腦干出血預(yù)后較差,丘腦出血可能保留部分意識,皮質(zhì)下出血恢復(fù)相對較快。需通過CT明確出血位置制定治療方案。
發(fā)病6小時內(nèi)接受降壓和神經(jīng)營養(yǎng)治療可提高清醒概率。延遲治療可能導(dǎo)致腦疝等不可逆損傷。
合并糖尿病、動脈硬化者恢復(fù)較慢??刂苹A(chǔ)疾病、維持血壓穩(wěn)定是促進蘇醒的關(guān)鍵。
患者需在神經(jīng)重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測,家屬應(yīng)配合醫(yī)生進行肢體被動活動等康復(fù)刺激,同時嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下。