宮外孕手術(shù)通常建議全身麻醉。麻醉方式選擇主要考慮手術(shù)緊急程度、患者身體狀況、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等因素。
全身麻醉能確?;颊咴跓o意識(shí)狀態(tài)下完成手術(shù),避免術(shù)中體位變動(dòng)導(dǎo)致輸卵管破裂大出血等風(fēng)險(xiǎn),尤其適合腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
全麻狀態(tài)下肌肉松弛更充分,便于醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)操作,降低因患者體動(dòng)造成的臟器損傷概率,對(duì)合并盆腔粘連的復(fù)雜病例更具優(yōu)勢(shì)。
如術(shù)中出現(xiàn)大出血需中轉(zhuǎn)開腹等緊急情況,全麻可快速建立有效通氣,避免椎管內(nèi)麻醉可能出現(xiàn)的循環(huán)波動(dòng)等并發(fā)癥。
對(duì)凝血功能障礙、脊柱畸形等不宜椎管內(nèi)麻醉者,或合并失血性休克等急癥時(shí),全身麻醉是唯一選擇。
術(shù)后需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,飲食從流質(zhì)逐步過渡到正常,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。