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老年人陰道流血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過局部用藥、手術(shù)切除、放化療等方式治療。

1、萎縮性陰道炎

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，可能伴隨灼痛或性交痛。建議使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龍改善癥狀。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素異?；蚵匝装Y刺激導(dǎo)致宮腔內(nèi)贅生物，常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、宮頸病變

人乳頭瘤病毒感染引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，接觸性出血是典型表現(xiàn)。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或子宮全切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查HPV。

4、子宮內(nèi)膜癌

長期雌激素暴露或基因突變導(dǎo)致內(nèi)膜異常增生，絕經(jīng)后出血需高度懷疑。治療方案取決于分期，早期可行子宮附件切除術(shù)，晚期需結(jié)合紫杉醇+卡鉑化療。

建議老年女性每年進行婦科檢查，異常出血時及時就診，日常保持會陰清潔并避免使用刺激性洗劑。