權(quán)威問答
腹腔積液可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等原因引起，可通過利尿治療、腹腔穿刺、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥，使液體滲入腹腔形成腹水，表現(xiàn)為腹脹、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。
右心衰竭使體循環(huán)靜脈壓升高，液體從血管滲入腹腔，伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。治療以強(qiáng)心為主，可選用地高辛，配合氫氯噻嗪利尿，同時(shí)控制每日飲水量。
卵巢癌、肝癌等轉(zhuǎn)移可刺激腹膜分泌液體，形成血性或乳糜狀腹水，伴有消瘦、腹痛。需針對(duì)原發(fā)腫瘤化療，如順鉑，或腹腔灌注貝伐珠單抗，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引發(fā)炎性滲出，產(chǎn)生草黃色腹水，伴低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥，必要時(shí)腹腔注射鏈霉素。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀，出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
