重度萎縮性胃炎通過規(guī)范治療可以控制病情,但完全逆轉(zhuǎn)胃黏膜萎縮較困難,治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)、飲食調(diào)整、定期隨訪。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特促進(jìn)修復(fù),部分患者需補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
對(duì)伴有腸化生或異型增生者需內(nèi)鏡下切除,高頻電切術(shù)和黏膜剝離術(shù)可消除癌變風(fēng)險(xiǎn)病灶,術(shù)后需加強(qiáng)病理監(jiān)測。
避免腌制、辛辣刺激食物,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,采用少食多餐制,戒煙酒減少胃黏膜刺激。
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測胃黏膜變化,發(fā)現(xiàn)早期癌變及時(shí)處理,同時(shí)檢測幽門螺桿菌感染情況。
患者需保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。