十幾天不大便可能是由生理性便秘、腸道動(dòng)力不足、腸道梗阻、先天性巨結(jié)腸等原因引起,長期不排便可能引發(fā)腸梗阻、肛裂等并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)評估。
飲水不足或膳食纖維攝入過少導(dǎo)致糞便干硬,可通過增加蔬菜水果攝入、每天飲用足夠溫水改善,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。
久坐不動(dòng)或甲狀腺功能減退導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力。建議進(jìn)行腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可使用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
腫瘤壓迫或腸粘連可能導(dǎo)致完全性排便障礙,常伴嘔吐、劇烈腹痛。需通過影像學(xué)明確梗阻部位,必要時(shí)行腸梗阻解除術(shù)或造瘺術(shù)治療。
兒童多見因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,需通過鋇劑灌腸確診,輕度病例可采用開塞露輔助排便,重者需接受根治性手術(shù)。
日常保持規(guī)律如廁習(xí)慣,每日攝入500克以上高纖食物如燕麥、紅薯,若超過3天未排便或出現(xiàn)血便需立即就診消化內(nèi)科。