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甲狀腺功能檢查中三項(xiàng)和五項(xiàng)的主要區(qū)別在于檢測指標(biāo)數(shù)量與覆蓋范圍,三項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸,五項(xiàng)則增加甲狀腺過氧化物酶抗體與甲狀腺球蛋白抗體。
三項(xiàng)檢查聚焦基礎(chǔ)功能評估,五項(xiàng)增加自身免疫指標(biāo),后者能更全面篩查橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
初篩或常規(guī)復(fù)查通常選擇三項(xiàng),疑似自身免疫性甲狀腺疾病需選擇五項(xiàng),妊娠期女性建議直接進(jìn)行五項(xiàng)檢查。
三項(xiàng)檢查費(fèi)用約為五項(xiàng)的60%-70%,具體差額受檢測方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別等因素影響。
三項(xiàng)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,五項(xiàng)中抗體陽性可能提示亞臨床病變,需動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能變化。
檢查前應(yīng)保持正常作息避免劇烈運(yùn)動,若既往有甲狀腺疾病史或家族史,建議優(yōu)先選擇五項(xiàng)檢查并咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。