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心臟供血不足可通過典型癥狀、體征檢查、影像學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式判斷，通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、血管痙攣、貧血等原因引起。

1、典型癥狀

心前區(qū)壓榨性疼痛或胸悶是常見表現(xiàn)，疼痛可能向左肩背部放射，伴隨活動(dòng)后加重。硝酸甘油可暫時(shí)緩解癥狀，需結(jié)合心電圖進(jìn)一步確診。

2、體征檢查

聽診可能發(fā)現(xiàn)心音減弱或異常心音，血壓異常波動(dòng)提示循環(huán)障礙。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)特征性ST段改變，輔助判斷心肌缺血程度。

3、影像學(xué)評(píng)估

冠狀動(dòng)脈CTA能直觀顯示血管狹窄位置，心肌核素顯像可檢測(cè)血流灌注缺損區(qū)。這兩種無創(chuàng)檢查對(duì)診斷早期心肌缺血具有較高靈敏度。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

心肌酶譜升高提示心肌損傷，BNP水平反映心功能狀態(tài)。聯(lián)合檢測(cè)肌鈣蛋白與炎癥指標(biāo)有助于鑒別急性冠脈綜合征。

日常需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛，出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。