權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心臟瓣膜反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等因素引起，輕度反流可通過定期隨訪觀察，中重度需藥物或手術(shù)干預(yù)。
年齡增長導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)老化增厚，可能與鈣鹽沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后胸悶。輕度無需治療，中重度可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯或強心藥地高辛。
鏈球菌感染引發(fā)瓣膜瘢痕攣縮，常累及二尖瓣，伴隨關(guān)節(jié)疼痛和低熱。需規(guī)范使用青霉素控制感染，嚴重反流需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
細菌侵襲瓣膜造成穿孔，可能與口腔感染或介入操作有關(guān)，癥狀包括高熱和皮膚瘀點。需靜脈注射抗生素如萬古霉素，合并膿腫時需手術(shù)清創(chuàng)。
乳頭肌缺血壞死導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，多突發(fā)呼吸困難，與冠狀動脈狹窄相關(guān)。急診需血運重建，后期可選用β受體阻滯劑美托洛爾改善預(yù)后。
建議低鹽飲食并避免劇烈運動，定期心臟超聲監(jiān)測瓣膜功能變化，出現(xiàn)氣促加重需立即就診。
