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冠心病患者心率多少最好
病情描述:
冠心病患者心率多少最好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    冠心病患者靜息心率建議控制在55-60次/分范圍，最佳心率目標需綜合考慮心功能分級、活動耐受度、合并用藥等因素。

    1、靜息心率標準

    冠心病穩(wěn)定期患者日間靜息心率維持在55-60次/分可降低心肌耗氧量，改善冠狀動脈灌注。使用β受體阻滯劑治療時，心率不應低于50次/分。

    2、運動耐受心率

    運動時最大心率建議控制在（220-年齡）×0.8以下。心肺運動試驗可精確評估個體化靶心率，運動過程需監(jiān)測有無胸痛、氣促等缺血癥狀。

    3、合并癥調(diào)整

    合并心力衰竭者心率可放寬至60-70次/分，合并快慢綜合征患者需植入起搏器聯(lián)合藥物治療。糖尿病患者的靶心率可能稍高于常規(guī)標準。

    4、監(jiān)測方式

    推薦通過24小時動態(tài)心電圖評估全天心率趨勢，家庭自測晨起靜息心率時需保持坐位5分鐘后測量。

    建議每日記錄心率變化，避免突然劇烈運動，出現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分時應及時心內(nèi)科就診。

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