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心臟手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
病情描述:
心臟手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心臟手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、排斥反應(yīng)、深靜脈血栓等因素有關(guān),可通過(guò)對(duì)癥處理、抗感染治療、調(diào)整抗排斥藥物等方式干預(yù)。

    1、術(shù)后吸收熱:

    手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收引起的低熱,體溫多不超過(guò)38℃,24-48小時(shí)可自行消退,無(wú)須特殊處理,建議適當(dāng)補(bǔ)充水分。

    2、感染因素:

    可能與切口感染、肺部感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需根據(jù)病原學(xué)檢查使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

    3、排斥反應(yīng):

    心臟移植術(shù)后可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱,伴隨心肌酶升高,需通過(guò)調(diào)整他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑劑量控制。

    4、深靜脈血栓:

    術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢血流緩慢可能形成血栓,出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體腫脹,需進(jìn)行超聲檢查確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

    術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴有胸悶氣促等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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