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便秘與腹瀉交替癥狀持續(xù)1年多可能由腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病、結(jié)腸腫瘤等原因引起，需結(jié)合胃腸鏡檢查明確診斷后針對性治療。

1、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，常因精神壓力或飲食刺激誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨緩解痙攣、雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群、蒙脫石散改善腹瀉。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或高脂飲食破壞腸道微生態(tài)平衡。建議補(bǔ)充乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑，配合低FODMAP飲食調(diào)整。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能伴隨腹痛、血便。需通過腸鏡確診，常用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

4、結(jié)腸腫瘤

腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄與分泌異常，可能伴體重下降。確診需手術(shù)切除，術(shù)后配合卡培他濱等化療藥物，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

建議記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)或加重時需完善糞便潛血、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。