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心臟造影檢查通常建議在疑似冠心病、不明原因胸痛或心肌梗死等嚴(yán)重心臟疾病時(shí)進(jìn)行,具體需結(jié)合臨床癥狀、心電圖異常及無(wú)創(chuàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
典型心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)需造影,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物。
突發(fā)持續(xù)胸痛伴心電圖ST段抬高時(shí)需緊急造影,多因冠脈完全閉塞導(dǎo)致心肌壞死。需立即進(jìn)行血運(yùn)重建,配合使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。
排除其他病因的頑固性胸痛可能提示冠脈痙攣或微血管病變,造影可明確診斷。常伴隨心悸、氣促,可嘗試鈣通道阻滯劑如地爾硫卓治療。
心力衰竭患者若合并心肌缺血證據(jù)需造影評(píng)估血供,可能與多支血管病變相關(guān)。需聯(lián)合呋塞米、美托洛爾等藥物改善心功能。
檢查前需空腹4-6小時(shí),術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。