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雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化是雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、纖維組織增生形成的斑塊性病變，主要與脂代謝異常、高血壓、糖尿病及吸煙等因素有關(guān)，可導(dǎo)致腦供血不足甚至腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

一、高危因素

高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積?？刂蒲獕嚎裳泳彴邏K進(jìn)展，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

二、病理機(jī)制

血管內(nèi)皮受損后，低密度脂蛋白膽固醇滲入內(nèi)膜下，經(jīng)氧化修飾被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，最終形成粥樣斑塊。他汀類藥物如阿托伐他汀能抑制膽固醇合成。

三、臨床表現(xiàn)

多數(shù)早期無(wú)癥狀，斑塊增大可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊。嚴(yán)重狹窄可導(dǎo)致腦梗死，需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或血管造影評(píng)估。

四、干預(yù)措施

戒煙限酒、控制三高是基礎(chǔ)治療。對(duì)于癥狀性狹窄超過(guò)70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。

日常需保持低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血管情況。