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小孩心肌損害可能由病毒感染、遺傳代謝病、藥物毒性、缺氧缺血等因素引起,需警惕暴發(fā)性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等嚴(yán)重情況。
柯薩奇病毒、腺病毒等感染可能引發(fā)心肌炎,表現(xiàn)為發(fā)熱后乏力、胸悶,需通過心肌酶譜檢測確診,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物。
脂肪酸氧化障礙、糖原貯積癥等遺傳病可能導(dǎo)致心肌能量代謝異常,家長需關(guān)注喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩癥狀,需進(jìn)行基因檢測,治療包括特殊配方奶粉及左卡尼汀等代謝調(diào)節(jié)劑。
化療藥物阿霉素或過量使用退燒藥可能損傷心肌細(xì)胞,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)心悸、面色蒼白時應(yīng)立即停藥并監(jiān)測心電圖,必要時使用右雷佐生等解毒劑。
嚴(yán)重窒息、先心病等導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)心功能下降,表現(xiàn)為呼吸急促、多汗,需通過心臟彩超評估,治療包括吸氧及米力農(nóng)等強(qiáng)心藥物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有活動后氣促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期復(fù)查心臟超聲與心電圖。